Kroppsyta (BSA)
m²
1
Dygn 1
Operationsdygnet
Ordinarie hydrokortisondos ersätts av nedanstående schema under och efter operation.
Ge inte Florinef operationsdagen eller under pågående behandling med högdos Solu-Cortef.
Planerade operationer bör om möjligt utföras tidigt på dagen.
Premedicinering
1 timme före operation ges 25–50 mg Solu-Cortef iv (eller im).
Väg:
1 timme före operation
25 mg
Under operation
Solu-Cortef ges som kontinuerlig infusion i dosen 2–3 mg/kvm/tim, alternativt uppdelat var 4–6:e timme.
Regim:
2
Dygn 2
Dagen efter operation
Solu-Cortef ges i dosen ca 40 mg/kvm och dygn uppdelat på 3–4 iv (eller im). Alternativt ges Hydrokortison (tablett eller kapsel Hydrokortison) po ×3–5.
Vid enklare ingrepp kan normal underhållsdos återupptas redan från dag 2 — välj "Underhållsdos" nedan.
Läkemedel:
alternativt
alternativt
3
Dygn 3
Tredje dygnet
Solu-Cortef ca 30 mg/m² och dygn, uppdelat på 3–4 doser iv eller im. Alternativt Hydrokortison po ×3–4.
Läkemedel:
alternativt
Totaldos
—
Uppdelat på 3 doser
—
Uppdelat på 4 doser
—
4
Dygn 4+
Efter tredje dygnet
Efter tredje dygnet återgår behandlingen till normal eller dubbel underhållsdos. Vid enklare ingrepp kan normal underhållsdos återupptas redan från dag 2.
Regim:
Källa: Kortisolbrist – PM – BARN, Karolinska Universitetssjukhuset (Kar1-2858, version 8, giltig fr.o.m. 2021-03-31)