Tips! Överväg att fylla i två gröna listor, en för inskrivningsdagen och en för morgondagen med frukostordinationer tillgängliga.
Gröna listan
Insulinkalkylator för nydebuterad typ 1-diabetes utan ketoacidos, subkutan behandling
Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska sjukhuset
Starta här
Klockslag första dos
Beräkningarna utgår från vald starttid
TDD (Total Daglig Dos: 1,5 × vikt)
–E
TDD beräknas automatiskt
Elektrolytberäkningar
S-Na (mmol/L)
S-K (mmol/L)
P-Gluk (mmol/L)
Beräkna korrigerat Na och uppskattad s-osmolalitet
Uppskattad osmolalitet
–
Formel: 2×(S‑Na + S‑K) + P‑Glukos
Korrigerat natrium
–
Formel: Na + 2×(P‑Glukos−5,6)/5,6
Basinsulini
Första basinsulindosen ges direkt. Om den ges före 14.00 följer dos två efter åtta timmar. Ges den senare än 14.00 ges dos två istället nästföljande morgon klockan 07.00.
t.ex.Abasaglar® = 0,25 E/kg morgon och 0,25 E/kg kväll
Morgon (E)
–
Kväll (E)
–
Totalt per dygn (E)
–
Kolhydratkvoteri
Anger hur många gram kolhydrat som täcks av 1 E insulin (g/E).
En hög kvot innebär att mindre insulin behövs för en given mängd kolhydrat, medan en låg kvot innebär att mer insulin behövs.
Inkomstdygneti
Korrigeringsdos ges om blodsockret är över 12 mmol/L, dock inte i samband med måltid.
Korrigera inte oftare än varannan timme.
Dos (E): 0,10 E/kg
–
Dygn 2 och därefteri
Anger hur många mmol/L blodsockret sänks av 1 E direktverkande insulin.
Målvärdet är ett blodsocker på 6 mmol/L. Ges före och vb tidigast två timmar efter måltid.
Frukost/morgon: 100/TDD (mmol/L per 1 E)
–
Övriga måltider/övrig tid: 150/TDD (mmol/L per 1 E)
–
Dextrosol®
Rekommenderat antal (1 tablett per 10 kg, avrundas uppåt. Max 5 st)
–
Journaltext
Klistra in ordinationen i journalen.
Ordination · Dygn 1
Basinsulin
Direktverkande insulin
Preparat:
Preparat:
Kolhydratkvot (KH-kvot):
Korrigering:
Dos 1
KlDos=–E
Dos 2
KlDos=–E
Tips! Överväg att fylla i två gröna listor, en för inskrivningsdagen och en för morgondagen med frukostordinationer tillgängliga.
Ab = Abasaglar®
La = Lantus®
Tr = Tresiba®
F = Fiasp®
A = Aspart®
L = Lispro®
Frukost:
=
1 enhet tar hand om
–
gram KH
Måltider under dagen:
=
1 enhet tar hand om
–
gram KH
Kvällsmål:
=
1 enhet tar hand om
–
gram KH
Behandling av hypoglykemi om B-glukos <4 mmol/L
Antal Dextrosol® – st (max 5 st)
Inkomstdygnet vid nydebut
Korrigera vid blodsocker över 12 mmol/L (ej vid måltider).
0,10 E/kg =–
E (minst 2 tim mellan doser).
Dygn 2 och därefter
Frukost: =
1 enhet sänker blodsockret
–
mmol/L.
Övrig tid: =
1 enhet sänker blodsockret
–
mmol/L.
Korrigera om:
• B-glukos är > 8 mmol/L
• Det gått minst 2 timmar sedan senaste dos
• Korrigera ner till blodsocker 6 mmol/L
• Korrigering bör ej ske efter midnatt.
––
Ordination · Dygn 2
Basinsulin
Direktverkande insulin
Preparat:
Preparat:
Kolhydratkvot (KH-kvot):
Korrigering:
Basinsulin – frukostdos
KlDos=–E
KlDos=–E
Tips! Överväg att fylla i två gröna listor, en för inskrivningsdagen och en för morgondagen med frukostordinationer tillgängliga.
Ab = Abasaglar®
La = Lantus®
Tr = Tresiba®
F = Fiasp®
A = Aspart®
L = Lispro®
Frukost:
=
1 enhet tar hand om
–
gram KH
Måltider under dagen:
Fylls på avdelning.
Kvällsmål:
Fylls på avdelning.
Behandling av hypoglykemi om B-glukos <4 mmol/L
Antal Dextrosol® – st (max 5 st)
Inkomstdygnet vid nydebut
Endast aktuellt dygn 1.
Dygn 2 och därefter
Frukost: =
1 enhet sänker blodsockret
–
mmol/L.
Övrig tid:
Fylls på avdelning.
Korrigera om:
• B-glukos är > 8 mmol/L
• Det gått minst 2 timmar sedan senaste dos
• Korrigera ner till blodsocker 6 mmol/L
• Korrigering bör ej ske efter midnatt.
––
Återkoppling på Gröna listan
Skicka gärna förslag, felrapporter eller förbättringar. Meddela inte patientuppgifter här.